מה לעשות כאשר יש כאבי גב שאינם חדים?

Когда ситуация не является критической, даже если боль сильная, но не резкий, вы можете обратиться к физиотерапии или каких-либо специалиста бэк-медицины.

 

Если ситуация невыносимой боли и может двигаться и ездить на машине, пожалуйста, свяжитесь с физиотерапию или любой тип специалиста, который относится к боли в спине (Manuel мануального терапевта или психотерапевта и т.д.).

 

Острая боль Мы хотим в первую очередь для загрузки и острую боль. Физические терапевты пришли, когда ситуация немного успокоилась ..

מה לעשות כשחווים כאבי גב חדים וחזקים?

כשאדם חווה כאבי גב חזקים הוא לא תמיד יודע לאן לפנות. האפשרויות רבות – פנייה לאורתופד, חדר מיון, טרם, להזמין רופא הביתה, ספא, מסאז’יסט, חדר כושר, סאונה וכו’. יש שממליצים לשים על המקום הכואב קרח ויש שממליצים לשים בקבוק חם. יש שממליצים ללכת לחדר כושר ויש שממליצים להמעיט בתנועה.

כיצד לבחור את הטיפול?

בחירות הטיפולים תלויה ברמת הכאב בעמוד השדרה. אם הכאב חזק וחד ואין אפשרות להתכופף או לזוז אנחנו ממליצים לפנות לטרם. זאת משום שבטרם נותנים טיפול מהיר יותר מחדר המיון, בו צריך לחכות זמן רב. אם אין אפשרות לזוז כלל ניתן לקרוא לרופא הביתה. זהו שירות שמספקות קופות החולים. זהו השלב הראשון של הטיפול.

למה אנחנו ממליצים לפנות לטרם או להזמין רופא? למרות שהכאב יכול לפחות עם הזמן, כאשר הגוף חווה כאב חד הוא נתקע ונכנס לספאזם (התכווצות שרירים). זו התגובה הראשונה לסטרס וכאב. הטיפול בכאבי גבי בטרם מורכב משלושה שלבים:

  • בדיקה שאין שבר או סכנה לחיים
  • נתינת משככי כאבים כדי לסייע ביציאה מהשוק
  • נתינת תרופה להרפייה והרגעה של מערכת העצבים

הטיפול בטרם עוזר להמשכת הטיפול בבעית הגב כיוון שכאשר הגוף נמצא במצב של ספאזם הוא לא מגיב לטיפול או שמגיב אליו בצורה לא טובה.

רופא שמגיע הביתה יכול לתת טיפול דומה לזה הניתן בטרם (מלבד בדיקת רנטגן). גם הרופא וגם טרם יכולים להפנות את החולה אל מיון לפי חומרת המצב. לכן, פנייה לגורמים אלו מונעת את הדרדרות המצב.

השלב השני של הטיפול הוא פנייה לרופא משפחה או אורתופד. כלומר, לאחר הטיפול שניתן על ידי טרם יש לפנות לגורמים אלו על מנת שיעניקו טיפול תרופתי המותאם לבעיה. אם זה יהיה נחוץ יהיה ניתן לקבל מהם הפנייה ל-CT, MRI או רנטגן.

לעיתים קרובות יש להמתין כמה חודשים לפגישה עם אורתופד. לכן, אנחנו ממליצים בעת קביעת התור לציין שהעניין דחוף על מנת לקצר את זמן ההמתנה. אם אין אפשרות לקבוע תור לימים הקרובים, כדאי לקבל הפנייה לשר”פ. לרוב חברי קופות החולים יש החזר של 75% מעלות הפגישה, עבור מספר פגישות שר”פ בשנה. מספר הפגישות וכן גובה ההחזר משתנה בין קופות החולים.

במידה והכאבים בגב חזקים מאוד ולא שוככים במשך מספר ימים של טיפול תרופתי או משככי כאבים, מומלץ לבקש מרופא משפחה או אורתופד הפנייה למרפאת כאב. כאבים חזקים מחלישים מאוד את הגוף ואת יכולת העמידות שלו. לכן, מנקודת המבט של שימור הכוחות הנפשיים והפיזיים וזירוז תהליך ההחלמה, מומלץ לא לסבול את הכאב לפרקי זמן של חודשים אלא לפנות למרפאת כאב. לפעמים הטיפול המוצע הוא זריקת אפידורל. כשמתלבטים האם לקבל את הטיפול כדאי לקחת בחשבון את השיקולים הבאים – האם הטיפול הרגיל לא עוזר, האם הכאב מתעצם, האם בגלל המצב הנפשי אתם לא מסוגלים לשאת את הכאב. יש אנשים שחוששים מסיבוכים ותופעות לוואי של הזריקה. חשוב לדעת שכיום האורתופד שעושה את הזריקה רואה על מסך לאן הוא מזריק ולכן כמעט אין מקום לטעויות.

לפעמים הטיפול המוצע הוא ניתוח. לפני שמקבלים את ההחלטה, תמיד צריך לקבל חוות דעת שנייה ולדבר עם כמה אורתופדים (second opinion).

ישנם סימנים המצביעים על כך שהניתוח הכרחי – איבוד יכולת השליטה על הגפיים; היעדר תחושה בגפיים או בגב; ירידה דרסטית בהיקף השריר בגפיים (ניוון); שיתוק; איבוד שליטה בסוגרים. הופעה של סימנים אלו או התחלתם משמעה שככל שנמהר לעשות את הניתוח כך נמנע את הדרדרות המצב. כמו כן, אם אין אפשרות לעמוד או לשבת מרוב כאב (כיוון שתנוחות אלו גורמות ללחץ על עמוד השדרה) וניתן לעמוד רק בעמידת ארבע – זהו תסמין לכך שככל הנראה יש לעבור ניתוח. עם זאת, כאמור לעיל, את ההחלטה צריך לקבל לאחר התייעצות עם מספר אורתופדים.

חשוב לדעת שלאחר כל אחד מהטיפולים הראשוניים הללו, נדרשת תקופה של שיקום גב.

כיצד לבחור שיטת טיפול המתאימה לבעיית הגב?

אנשים רבים שחווים כאבים בגב לא יודעים לאן לפנות. בדרך כלל, כאשר פונים לאורתופד ומקבלים טיפול קונבנציונלי, בהמשך מקבלים הפנייה לפיזותרפיה או לרפואה אלטרנטיבית. בעית גב היא בעיה מתמשכת, ולכן גם לאחר הטיפול בהתקף יש להמשיך ולקם טיפול לשיקום גב. לכן האורתופד נותן הפניה להמשך טיפול ברפואה האלטרנטיבית. הבעיה היא שיש עשרות שיטות – שיאצו, עיסוי רפואי, תרפיה מנואלית, אוסתאופתיה, רפלקסולוגיה, כירופרקטיקה וכו’. המבחר עלול לבלבל. במקרים רבים אנשים שואלים אותי באיזו שיטה עדיף לבחור – האם עדיף לעשות יוגה או פילאטיס? האם לבחור בשיאצו או עיסוי רפואי?

כשאנחנו מקבלים את ההחלטה לאיזה אפיק לפנות יש לדעת דבר אחד חשוב – כל מטפל משתמש במספר שיטות. השיטות הן כלי העבודה של המטפל והוא משתמש בכל אחת מהן בהתאם למצב ולבעיה של כל מטופל. זו הסיבה שיש לבחור לפי איש המקצוע ולא לפי שיטת הטיפול.

כשאנחנו באים לבחור איש מקצוע, חשוב לדעת שהטיפול הוא שותפות בין המטפל והמטופל. לכן, על מנת לבחור את איש המקצוע יש להגיע לפגישה ראשונית, בה אנחנו מבינים כיצד הוא רואה את תהליך הריפוי, מה הגישה שלו כלפי הטיפול, הנסיון שלו, כיצד אנחנו מרגישים בחברתו, עד כמה הוא נותן לנו תחושה של שליטה במה הוא עושה. כאמור, המטפלים משתמשים באותו ארגז כלים של שיטות. מה שמייחד כל מטפל הוא הגישה שלו כלפי הטיפול וראייתו את תהליך הריפוי. יש מטפלים ששמים דגש על מדיטציה, אחרים שמים דגש על תרגילים וכו’.

מה מייחד את הקליניקה לרפואת גב שלנו?

ראשית, אנחנו מתאימים את הטיפול אינדיווידואלית לכל מטופל ולכן אנחנו משתמשים בשיטות שונות על מנת לטפל במטופלים ובעיות שונות.

אנחנו מחלקים את הליך הטיפול למספר שלבים. בשלב הראשון, כאשר המטופל חש כאבים, הוא זקוק לעזרה שלנו כמטפלים ולכן עיקר העבודה מתבצע על ידנו. לאחר מכן, כאשר יש שיפור במצב המטופל, אנחנו יוצרים תוכנית אינדיווידואלית שמטרתה להביא לשיקום מלא של הגוף והנפש ולהביא לאורח חיים בריא של המטופל. התוכנית כוללת כללים לשמירה על תזונה מתאימה, תרגילים לשיפור התנועה ולשמירה על תוצאות, קואצ’ינג אישי, שיחות מוטיבציה וכמובן, המשך טיפולים.

לפי הניסיון שלנו בעיות גב הן בדרך כלל לא רק גופניות ולרובן יש מרכיב פסיכו-סומטי. זאת אומרת, שבעיות גב הן תוצאה של לחץ נפשי, מתח, עייפות ודכאון. זאת להבדיל ממטפלים ששמים דגש על ההיבט הפיזי, של השרירים וכו’. לכן, הטכניקות בהן אנחנו משתמשים מטרתן היא שחרור המתח הפנימי.

אנחנו ממליצים למטופלים להגיע לפגישת ייעוץ ראשונה בחינם בקליניקה לרפואת גב, בה תוכלו

להכיר אותנו, להבין מהי דרך הטיפול, לבצע תיאום ציפיות ולצאת לדרך.

כיצד מטפלים בבלט דיסק ופריצת דיסק?

ראשית, יש להבין את אופן התחלפות תאי הדיסק. אורך חייהם של תאי הדיסק הוא בן שעתיים לשבועיים. תאי הדיסק מתרבים ולאחר מכן מתים. כאשר הם מתרבים, תאי הבת הנוצרים הם תאים בריאים, גם אם תא האם חולה. משמעות הדבר, שבעיות בדיסק ניתן לפתור אם יוצרים תנאים לשמירה על בריאות התאים החדשים – שמירה על המרחק המתאים בין החוליות, שמירה על כך שלא יווצרו דלקות, תזונה נכונה, פעילות גופניות מתאימה, שרירים חזקים להחזקת השלד ומצב נפשי תקין. הדבר נכון גם במצב של פריצת דיסק. עם זאת, יש לציין שהתרבות התאים תלויה בגיל ובמצבו האינדיווידואלי של כל מטופל.

במקרה של בלט דיסק, הטיפול תלוי בחומרת המצב, וכן במיקום הבלט בעמוד השדרה והמקום בו מופעל לחץ על העצב. לפעמים מספיק טיפול פיזיותרפי שמטפל בהתכווצות השרירים הקבועה על ידי מתיחת הגוף והרחבת המרחק בין החוליות. לפעמים נדרש טיפול כירורגי, שכולל חירור של הבלט לניקוז הנוזלים שבתוכו, צריבתו בליזר או חיתוכו.

במקרים של פריצת דיסק ישנם שלושה סוגי טיפולים, המותאימם לכל מטופל לפי חומרת והשלכות פריצת הדיסק:

  • טיפולי פיזיותרפיה, תרפיה מנואלית וכירופרקטיקה בלבד
  • טיפולי פיזיותרפיה, תרפיה מנואלית וכירופרקטיקה המשולבים עם טיפול תרופתי או זריקות אפידורל במרפאות כאב
  • ניתוח בו מסירים את הדיסק ומקבעים את החוליות ולאחריו שיקום פיזיותרפי, תרפי-מנואלי וכירופרקטי.

התאמת הטיפול מתבצעת על פי הסימפטומים – רמת הכאב, שליטת האדם על איברים, היקף השרירים (פריצת דיסק בגב התחתון, לדוגמא, יכולה להביא לירידה דרסטית בהיקף השרירים ברגליים), ירידה בתחושה, היעדר תנועה כתוצאה מכאב וכו’. כמו כן, ההתאמה מבוצעת על פי בדיקות CT, MRI ורנטגן.

לסיכום, ניתן לטפל בפריצות ובלט דיסק בכמה דרכים. על מנת לטפל בבעיית הגב בצורה מיטבית, יש להתאים את הטיפול בצורה אינדווידואלית בעזר תמומחה לטיפול גב. מכאן החשיבות שבייעוץ אישי על ידי מומחה.

אנחנו ב”קליניקה לרפואת גב של אלכס וולפוב” עובדים בשיתוף פעולה עם המומחים הטובים ביותר בתחום – אורתופדים, פיזיותרפיסטים, מרדימים ומומחים ברפואה המשלימה. נשמח לעזור לכם בעת הצורך.

מהי היצרות דיסק, בלט דיסק ופריצת דיסק וממה הם נגרמים?

עמוד השדרה מורכב מחוליות. בין החוליות ישנו חלל, ובו נמצא סחוס עבה ובתוכו נוזל. זהו הדיסק. הוא יכול להתכווץ ולהתרחב והדבר מאפשר את תנועתיות וגמישות הגוף והגב. הסחוס גובל בחוט השדרה, אשר ממנו יוצאים עצבים העוברים במרווחים בין החוליות ומשם לכל הגוף.

יש כמה בעיות גב הנובעות מפגמים בדיסק – היצרות דיסק, בלט דיסק ופריצת דיסק.

כל אלו הן בעיות הדרגתיות. כל הבעיות הקשורות לדיסק תחילתן בלחץ המופעל על הדיסק המתאפיין בכיווץ השרירים. ללחץ זה יכולות להיות כמה סיבות:

  • סיבות פיזיות – בדרך כלל נגרם כתוצאה מהרמת משא כבד, אכילת יתר וחולשת עמוד השדרה או עיוותים מולדים של עמוד השדרה.
  • סיבות נפשיות – הכולל גם עייפות, עצבנות, דיכאון ומתח

כאמור, בעיות הקשורות ללחץ על הדיסק הן בעיות הדרגתיות.

בעיה מסוג אחד היא הצרות הדיסק. זה יכול לנבוע משחיקה של הסחוס, התייבשותו או הרמת משא כבד.

בעיה מסוג אחר היא לחץ על הסחוס. הכאב הראשוני הוא כאב עמום וכללי. הוא נובע ממצב נפשי או ממעמסה פיזית. מדובר בלחץ חוזר ונשנה על הדיסק. זה השלב שבו מומלץ ביותר לפנות לפיזיותרפיה, כירופרקטיקה או תרפיה מנואלית לשם התאמת טיפול.

אם הבעיה לא מטופלת בשלב הראשוני, הלחץ על של הדיסק יכול להביא לבלט או בקע דיסק. בלט דיסק זו תופעה בה לחץ גדול על הדיסק מביא ליצירת בליטה של הדיסק, כמו לחץ קבוע על בלון מים. בליטה זו יוצרת לחץ על חוט השדרה או על שורש העצב שיוצא ממנו. ברגע שנוצרת הבליטה הכאב הוא אקוטי – הוא מאופיין בתחושות של בעירה, שריפה או זרם חשמלי, כאבים עזים מאוד והגבלה בתנועה. הדבר יכול לקרות בצורה פתאומית, לדוגמא, כאשר מתכופים לקשור נעליים.

כאשר ישנו בלט דיסק, נכנס לפעולה מנגנון הגנה של הגוף שמטרתו להגביל את התנועה. זהו כיווץ שרירים. כיווץ השרירים יוצר לחץ נוסף על הדיסק, שכתוצאה ממנו המוח שולח פקודה לכווץ את השרירים. נוצרת למעשה התכווצות שרירים קבועה שגורמת לחוזר נוחות והגבלת התנועה.

בלט דיסק עלול להוביל לפריצת דיסק. פריצת דיסק היא מצב בו יש פגיעה בשלמות הדיסק – שבר, סדק או התפוצצות הדיסק. הדבר נובע מהמשך הלחץ על הדיסק. פריצת דיסק קשה יותר לטיפול מבלט דיסק, כיוון שהפגיעה בדיסק עצמו יותר גדולה.

הסימפטומים של פריצת ובלט דיסק קשורים למיקום שלהם בעמוד השדרה וכן למקום בו הם לוחצים על העצב – חוט השדרה או גזע העצב. פריצות דיסק יכולות להופיע על פני כל עמוד השדרה. הפריצה משליכה על איברי גוף אחרים על פי מיקומה בעמוד השדרה. למשל, בפריצת דיסק מותנית, המאפיינים הם כאבים עזים המקרינים לרגליים וקושי לכופף את הגב.

ההשפעות הנפוצות הן:

  • היעדר תחושה או נמלים בגפיים
  • חוסר שליטה בגפיים
  • הגבלה של התנועה
  • כאבים חדים, תחושות של זרם חשמלי
  • כאבים שגורמים לאובדן הכרה
  • ירידה בהיקף השריר בגפיים
  • אי שליטה בסוגרים
  • במקרים מסוימים – שיתוק או נכות

 

לסיכום, ניתן לטפל בפריצות ובלט דיסק בכמה דרכים. על מנת לטפל בבעיית הגב בצורה מיטבית, יש להתאים את הטיפול בצורה אינדווידואלית בעזר תמומחה לטיפול גב. מכאן החשיבות שבייעוץ אישי על ידי מומחה.

אנחנו ב”קליניקה לרפואת גב של אלכס וולפוב” עובדים בשיתוף פעולה עם המומחים הטובים ביותר בתחום – אורתופדים, פיזיותרפיסטים, מרדימים ומומחים ברפואה המשלימה. נשמח לעזור לכם בעת הצורך.

מהו הטיפול המקדים לפריצת דיסק?

פריצת דיסק היא תוצאה של תהליך ארוך והיא נובעת מהרבה סיבות ובניהן לחץ וחוסר איזון. פריצת דיסק מתפתחת מכאבים עמומים, קשיי תנועה ומתח בגב והיא מתרחשת בהתקף חריף. לאחר התקף זה, יש כאב כרוני בלתי נסבל שמשליך על איברים שונים בגוף ויכול לגרום לכאבי ראש, קשיי נשימה וכאבים בגפיים, בהתאם למיקום פריצת הדיסק בעמוד השדרה. פריצת הדיסק הנפוצה ביותר היא פריצת דיסק בגב התחתון המקרינה על אחת הרגליים, בהתאם למיקומה של הפריצה. ההשלכות של פריצת הדיסק כוללות הגבלה חמורה על תנועה של הגוף וההתנהלות בחיי היום-יום. על אף חומרתה והשלב המתקדם של בעיית הגב בו מתרחשת פריצת הדיסק, ניתן לטפל בה בהצלחה. עם זאת, מומלץ לטפל בתסמינים המוקדמים של הבעיה על מנת למנוע אותה.

בפריצת דיסק ניתן לטפל בשלבים השונים של התפתחותה:

  • בשלב הראשוני, בו ישנו כאב עמום ותחושת חולשה, אך טרם התרחש התקף חריף יש להגביל את המאמץ הגופני ולפנות בהקדם לפזיותרפיסט, מנואל טרפיסט או כירופרקט. זאת משום שבמקרים אלו, באופן טבעי הגוף מגן על עצמו בהתכווצויות המגבילות את התנועה כדי למזער את הפגיעה וזהו סימן שיש לטפל בבעיה באופן מיידי ולא להמתין מספר חודשים. טיפול בבעיה בשלב זה, יכול למנוע את פריצת הדיסק.
  • אם השלב הראשון לא טופל וההתקף קרה, יש לפנות באופן מיידי לקבלת טיפול רפואי אצל אורתופד. לאחר טיפול ראשוני אצל אורתופד, מומלץ לפנות לפזיותרפיסט, מנואל טרפיסט או כירופרקט לשם שיקום ארוך טווח של הגב. במקרים קיצוניים, טיפול בפריצת הדיסק צריך ניתוח בעמוד השדרה. הניתוח וההרדמה כרוכים גם הם בסיכונים והשלכות. לאחר הניתוח יש לפנות לשיקום אצל פיזיותרפיסט, על מנת לחזור לאורח חיים תקין ויכולת תנועה מלאה.

יש לציין שאם מטפלים בבעיה בשלב שלאחר ההתקף, השיקום עד חזרה לאורח חיים תקין הוא ארוך. במהלך התהליך לשיקום הגב יש להקפיד על שגרת טיפולים המותאמת אישית לבעיית הגב וכן על ביצוע תרגילים לחיזוק הגב. זאת בכדי לשמור על ההישגים ולהימנע מהישנות הבעיה.

 

בכל מקרה, כאשר מופיעים התסמינים המקדימים של פריצת הדיסק ולאחריה יש לדעת:

  • אין להרים משאות כבדים
  • אין ללכת לחדר כושר
  • יש להישמר מפני שינויים חדים בטמפרטורה

 

יש לציין, שהמלצות אלו הן כלליות בלבד. לכל בעייה גופנית ובעיית גב בפרט יש מאפיינים אידיווידואליים ולכן יש לפנות לייעוץ למומחה לטיפול גב על מנת להתאים טיפול אישי.

 

לסיכום, בבעיות פריצת דיסק צריך לטפל בצורה כוללנית, בדגש על אורח חיים נכון ואיזון גופני ונפשי. בעיות גב הן בעיות חמורות, אך ניתן לטפל בהן עוד לפני התרחשותן. לצערי, לאחר עשרים וחמש שנות נסיון בכירופרקטיקה ופיזיותרפיה, אני יכול להעיד שמרבית האנשים פונים לקבלת טיפול רפואי לאחר קרות ההתקף והדבר דורש טיפול מורכב וארוך יותר. עם זאת, שילוב של טיפול פיזותרפי עם תרגילים לשיחרור הגב ניתן להביא לשיפור ניכר וחזרה לחיים רגילים.